患者可以在腰椎间盘突出症手术后佩戴腰围4-6周。患者需要通过腰围来稳定腰椎,但不适合长期使用腰围。患者要锻炼腰椎,提高核心肌肉力量,通过自身力量保护腰椎。腰椎间盘突出患者应在硬床上休息,不要过度弯腰。
腰椎间盘突出手术后腰围要戴一年左右。当病情缓解,症状消失,我们就不应该对腰围产生依赖感。要及时脱腰围,加强自身的背部肌肉锻炼,用自身的肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护。否则长期无原则的穿腰线会导致腰肌废用性萎缩和关节僵硬,导致腰椎手术后肌肉萎缩控制力下降,容易受伤。
微创手术对腰椎骨稳定系统和软组织的损伤相对较小。一般可以早下床,常规手术后第二天就可以下床,但是需要穿护腰。一般需要服用一个月左右。下地时要注意避免剧烈弯腰,活动时间不宜过长。通常,你仍然需要呆在床上。
腰椎盘手术后腰围要戴多久?
腰椎手术后腰围的佩戴时间取决于腰椎做过什么样的手术。如果是腰椎微创手术,腰围要戴一个月。如果是腰椎常规手术,在腰椎植入内固定,如螺钉或椎间融合器、植骨等手术方式时,需要将腰围的佩戴时间延长至3个月以内。
腰椎手术后一般建议佩戴腰部支撑两周左右,不建议佩戴时间过长,可能会导致腰部肌肉力量下降。病情稳定时,建议加强背部肌肉力量的锻炼,比如可以在床上练习飞燕、拱桥运动。伤口完全愈合后,还可以去游泳或者挂单杠。
刚做完手术,如果医院有康复科做术后康复,医生可以开咨询单进行早期干预,但是有的医院没有,或者骨科医生不愿意让康复科介入。我们通常在手术失败一段时间后恢复。
手术后看到的一般是翻身无力,下肢肌肉萎缩,下肢遗留神经疼痛。
首先说一下无法翻身的问题。一般我都是用之前学的普拉提呼吸训练来激活腹部的核心力量。如果我感觉吹气球前期维持了心肺功能和横腹肌的力量,如果能找到憋尿的感觉就更好了。只有盆底肌肉一起训练腰部,我才有力量。
如果下肢肌肉萎缩,我建议可以稍微平躺一下,或者可以把床调整倾斜一点更好,踩在床上或者墙上,逐渐加大负荷,保持肌肉力量,没有任何不适。
如果是神经疼痛问题,因为骨科只关心解剖,这种疼痛一般会给你止痛药和滋养神经,或者给你开一些降低肌张力的药,疼或者痛。术后神经疼痛很多是因为术后局部神经粘连引起的,而躺的时间太长,没有适当的活动,神经就更加粘连,一动就烦躁疼痛。最近我有一个中风患者,手弯得太久,手指不灵了。做一周神经松解会好很多。我建议你把脚抬高到无痛范围内可以接受的无痛最高点,在脚背上做一个勾,会有一点酸麻的感觉,但是不要做太多,两三次,总的不要超过两分钟。如果发现可以逐渐升高,症状没有了,带状疱疹后神经痛的概率就低很多了。
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