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甘肃社保卡在北京没用。只有回到当地，才能凭医疗单据按当地社保规定结算。
目前国内还没有统一的网上结算。社保卡只能在本地使用，
因此，外地的社保卡可以 不能在北京使用，所以需要先用现金或银行卡付账，然后回当地结算。
1.异地就医人员需通过参保单位或街道社保所到县医保中心进行异地安置审批，在本地申请一个《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即接收《医疗保险手册》的部门)，并填写相关内容。
2.去异地医院医保科(你选择去市医院的医保办)盖章。
3.将《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》送回申请机构，等待批准。
4.异地审批期限为一年(即自办理之日起至次年之日止)，一年内不得变更。批准期限届满后，安置人员仍需异地就医的，应当重新批准。
5.异地选医院:
异地就医可以选择多少家医院有不同的规定，一般是两三家。如果规定选择两家医院，可以选择一家综合医院，然后选择附近的医院。如果规定选择三家医院，可以在前两家医院的基础上选择与自身疾病相关的专科医院。
异地报销
1.异地就医的门诊和住院报销人员，需要出示费用收据和清单、处方、明细清单、医保手册、疾病诊断证明(尽量详细，避免因诊断不全而拒签)。同时需要出具医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区县医保中心审核结算。
2.在异地定点医院发生的医疗费用，可通过邮寄报销单据、家属申报等回原城市报销。报销范围和标准完全按照所在城市的医保待遇执行，报销可以家属领取，也可以设立专门的存折领取。
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